齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 赵清华 赵子喆 通讯员 夏天
济南医保热点问题权威解答来了!网络直播间、服务大厅、12345热线——哪些问题是济南市民关注的焦点?二胎产前检查费报销多少?女性居民医保参保人也可以用配偶的生育保险报销吗?变更门慢定点之后,看病时需要重新计算起付线吗?……无论是准爸妈查生育报销,还是打工人办灵活就业参保,小编结合最新文件政策,为您详细解答这些高频问题,助您医保业务办理更便捷,待遇享受更省心。
“济南医保”网络直播间最受关注的问题TOP3
01二胎产前检查费报销多少?
答:产前检查费的报销与生育胎数无关。2025年起女职工产前检查费纳入普通门(急)诊报销范围,执行普通门诊统筹相关规定。
02外地户口的想在济南按照灵活就业人员参保,需要什么材料?
答:可携带身份证或居住证到所属地的街道(镇)便民服务机构办理参保登记手续,也可使用“爱山东”APP、“济南市医疗保障局”官方网站、“济南医保”微信或支付宝小程序,在线办理灵活就业人员参保登记。参保登记成功后根据税务部门的缴费渠道按月缴费即可。
03按照灵活就业人员参保缴费的两档有什么区别?
答:灵活就业人员统一按照全省上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资60%为缴费基数,分为9%(设立个人账户)或5%(不设个人账户)两档,只涉及是否在缴费期间设立个人账户,与报销待遇无关。
小贴士:
济南医保每周三次定时开展抖音、视频号直播,直播时间:周一、周三晚上七点到八点半,周五下午两点到三点半。

医保大厅现场咨询最受关注的问题TOP3
01女性居民医保参保人也可以用配偶的生育保险报销吗?
答:在单位缴纳生育保险的男职工,如配偶无工作单位且未享受生育医疗费待遇,可以按照女职工生育医疗费用标准的50%享受生育补助金。如果男职工的配偶在领取失业保险金期间生育,应按失业保险的相关规定享受待遇,不可重复享受男职工配偶生育医疗费待遇。
02想用男方的生育保险报销生育医疗费,该怎么操作?
答:可由参保单位、职工个人或代办人持报销材料,到市、区县医保服务大厅就近办理。还可通过“济南医保”微信或支付宝小程序【我要办事】-【生育补贴】办理。
03异地就医的线上备案办理渠道有哪些?
答:参保人可以通过微信/支付宝“济南医保”小程序、爱山东APP、国家医保局公众号等渠道自助办理备案手续。
12345市民热线咨询最受关注的问题TOP3
01变更门慢定点之后,看病时需要重新计算起付线吗?
答:参保人变更门慢定点之后,在新的定点医疗机构就医,在原定点医疗机构已经累计的起付线仍然有效,如果新定点医疗机构起付线较高,只需要补足起付线的差额即可,一个医疗年度之内,不需要重新累计。
02怎么查询医保转移办理进度?
答:查询医保转移进度可以在“济南医保”微信或支付宝小程序中“我要办事”模块,选择“关系转移”版块中“转移接续查询”功能查询有关进度。
03驻济高校大学生毕业后在其他城市就业如何办理停保手续?
答:驻济高校大学生在济南缴纳居民医保的,毕业后如需在外地参保,可在“济南医保”微信或支付宝小程序中的“我要办事”模块,选择城乡居民医疗保险中断登记功能办理停保。